30 Sep

جراحی زیبایی بینی و نقش جراح

جراحی زیبایی بینی و نقش جراح

جراحی زیبایی بینی و نقش جراح : جراحی زیبایی بینی یا همان راینوپلاستی یا جراحی پلاستیک بینی یکی از رایج ترین جراحی های زیبایی در جهان می باشد که در کشور ما رتبه اول جراحی‌های زیبایی را به خود اختصاص داده و مورد استقبال روز افزون مردم قرار گرفته است.

تاثیرات شگرف جسمی و روانی این عمل باعث می‌شود که جایگاه آن دربالاترین مرتبه از نظر اهمیت و پیچیدگی بین تمام جراحی‌های زبیایی باشد.

جراحی زیبایی بینی و نقش جراح

جراحی زیبایی بینی و نقش جراح زیبایی بینی

علل و عوامل گوناگونی برای موفق بودن جراحی زیبایی بینی نقش ایفا می‌کنند که اصلی‌ترین آن نقش “جراح” است.

جراح به عنوان راهبر و لیدر تیم درمانگر در انتخابِ بیمار مناسب و پیش‌بینی نتیجه‌ی احتمالی و برخورد صادقانه با بیمار و رعایت اخلاق پزشکی و البته حذاقت در علم و فنون جراحی و هنر خلق زیبایی همه و همه مسئولیت اول را بر عهده دارد و این نقش بی‌بدیل است.

واژه‌ای که باید به درستی به کار برده شود و به معنی دقیق کلمه هر کسی شایسته آن نمی‌تواند باشد. چرا و چگونه؟!

قبل از عمل جراحی اخذ شرح حال دقیق و معاینه جامع و ارائه مشاوره خوب و دقیق، اجتباب از تشویق‌های بی‌مورد ‌از طرفی و ترساندن‌های بی‌مورد از طرفِ‌ دیگر، بیان شفاف عوارض جراحی‌ها، بیان دقیق و بی‌رو‌در‌بایستی نشدنی‌های یک بینی خاص و دیگر جزییات یک سرویس خوب قبل از عمل ودرصورت پذیرش برای عمل جراحی ارائه آموزش‌های لازم برای مراقبت‌های بعد از عمل.

  • صرف وقت کافی قبل از عمل، قبل از عمل و باز هم قبل از عمل.
  • هیچ عجله نکنید.
  • تحقیق کنید.
  • حتما با پزشک مورد نظر به صورت حضوری و چهره به چهره مشورت کنید.
  • به فضای مجازی و نقل قولها بسنده نکنید.

خوانندگان این متن بدانند که نویسنده‌ی آن، پزشکی است که سالها با رنج‌ها و شادی‌ها بیماران گوناگون مواجه بوده و نتایج جراحان مختلف با ادعاهای جورواجور را در فضای تبلیغاتی و بازاری شهرهای بزرگ و کوچک تجربه کرده است.

شما باید قبل ازعمل وقت کافی برای تحقیق و جستجو بگذارید برای انتخاب جراح بینی خوب.

من همیشه مثالی آمیخته با مزاح برای مراجعین عموما” جوانم عرض می‌کنم که انتخاب برای جراحی زیبایی بینی از “ازدواج” آسانتر نیست!

تصور کنید برای نتیجه‌ ی بینی عمل شده راه برگشتی وجود ندارد ولی برای یک ازدواج ناموفق راه برگشت و جبران وجود خواهد داشت هر چند در مورد آن هم باید خیلی دقت کنید…!

اگر این جراحی زیبایی توسط جراح بینی متبحر و با تجربه انجام شود بهترین نتیجه‌ی ممکن را به ارمغان می‌آورد. این است که برای این عمل جراحی انتخابِ شخص جراح بینی ، اساسی‌ترین عامل تاثیرگذار در نتیجه‌ی عمل جراحی است.

هر چند مانند همه اعمال جراحی دیگر وجود امکانات پزشکی چه از نظرسخت افزاری و نرم افزاریِ مناسب با استانداردهای درست از نظر بستری و بیهوشی در بخش‌ها و اتاق عمل‌ها و غیره همگی عوامل مهم و موثری محسوب می‌شوند و عمل جراحی زیبایی بینی هم مانند هر عمل جراحی زیبایی دیگری یک کار گروهی(تیمی) محسوب می‌شود که همه اعضای تیم باید هماهنگ و درست عمل کنند تا نتیجه مناسب به دست آید؛ اما اگر “جراح بینی ” به عنوان لیدر تیم معالج نقش خود را به درستی ایفا کند در انتخاب اعضای تیم (بخصوص آنها که نقش حیاتی دارند) و نیز فراهم آوردن امکانات مورد نیاز،  دقت و وسواس کافی به خرج خواهد داد تا خیال بیمار از بابت این مسائل آسوده باشد.

وگرنه بدون تردید حضور تیم بی‌هوشی قوی و متبحر برای ارائه یک بیهوشی آرام و مطمئن و نیز دسترسی به تیم پرستاری مناسب مثالهایی از نقش‌آفرینان در روند اصلی جراحی هستند.

بعد از عمل جراحی هم، در گذراندن دوران نقاهت و سیر بهبود این جراح است که در کنار بیمار نقش حمایتگر اصلی را برعهده دارد.

بیماران ما بعد از عمل بخصوص در هفته‌های اول که دارای تورم و کبودی و بدشکلیهای ناشی از آن هستند و هنوز شکل بینی نامشخص است زیر فشار روانی شدیدی هستند که حمایت همه‌ جانبه تیم‌ پزشکی و خانواده و اطرافیان یک ضرورت است.

همچنین یک جراح بینی خوب ، همواره تعهد و مسئولیت خود را در قبال هر گونه اقدام لازم برای رسیدن به بهترین نتیجه ممکن، برای همیشه برای هر بیمار، حفظ خواهد کرد.

هر زمان و هر کجا که بیمار عمل شده نیاز واقعی و ضروری به عمل مجدد یا مداخله دیگری داشته باشد دریغ نمی‌کند و حوصله و انگیزه کافی به خرج خواهد داد تا سرانجام هم بیمار و هم پزشک از نتیجه خشنود باشند.

نقش مکمل

همه مواردی که برای نقش جراح بیان گردید نباید باعث غفلت از وظایف و جایگاه “بیمار” شود.در واقع “بیمار خوب” است که مکمل “جراح خوب” خواهد بود. شخص بیمار و خانواده‌اش نیز در مورد این عمل جراحی و نیز در قبال جراح وظایفی دارند که درباره آن نیز سخن گفته‌ایم و خواهیم گفت. به مقالات دیگر هم مراجعه بفرمایید به ویژه آنها که به انتخاب بیمار برای این عمل پرداخته باشند.

سخن آخر

ما اطمینان می‌دهیم که تیم پزشکی باصلاحیت و حاذق برای جراحی زیبایی بینی فراهم آورده‌ایم. درگاه اینترنی، صفحه اینستاگرام و دیگر بودن‌های مَجازی اکنون در دسترس شماست اما هیچ چیز در امر پزشکی جایگزین ملاقات رودررو با پزشک نیست و هرگز نخواهد شد.

 “دکتر امرا… حسینی”  با تجربه سالیان دراز در ممارست و تمرکز برای ایفای نقشیک “جراح بینی خوب” می‌تواند پاسخگوی نیاز کسانی باشد که در جستجوی پزشک حاذق و صادق و مجرب باشند و بینی زیبا و در عین حال طبیعی و منطبق با فرهنگ ایرانی را طلب کنند.

این ادعا آنگاه زیبا و دلنشین خواهد بود که از زبان اشخاص عمل شده شنیده شود که امیدوارم این نوشته تا حدودی انعکاس آن باشد.

اعتماد شما مایه‌ی امید و افتخار ماست و سربلندی و سلامتی شما آرزوی ماست.

دکتر امرالله حسینی
جراح و متخصص گوش و گلو و بینی
جراح بینی – جراحی بینی
10 Sep

جراحی بینی های گوشتی

جراحی بینی های گوشتی

بینی گوشتی و محدودیت های جراحی

جراحی بینی گوشتی : یکی از پرسش های رایج بیماران درباره ی بینی، همیشه سوالاتی درباره ی بینی های گوشتی است.

اصطلاح  “گوشتی” ، معمولا برای بینی هایی به کار می رود که دارای پوست ضخیم و بافت نرم فراوان هستند. به عبارت دیگر به جز بافت های سخت( استخوان ها و غضروف ها ) که سازنده ی اسکلت بینی هستند، بینی دارای بافت نرم نیز هست که شامل پوست، بافت زیر جلدی،عضلانی و غیره است.

اگر در یک بینی حجم بافت نرم( که به بیان عامیانه همان پوست و گوشت می شود)زیاد باشد، گوشتی محسوب می شود.

به زبان ساده می توان گفت که عمل جراحی زیبایی بینی، عمدتاً بر روی اسکلت بینی انجام می شود، یعنی بافت استخوانی و غضروفی.

جراح پوست و گوشت را از روی اسکلت بلند می کند، بر روی اسکلت بینی اقدامات اصلی جراحی را انجام می دهد و در خاتمه عمل، پوست و گوشت را(بعنوان پوشش یا کاور بینی )دوباره به جای خودش بر می گرداند.

اگر پوست یا بافت زیر جلدی خیلی کلفت و ضخیم باشد، درعمل چندان قابل ظریف سازی و نازک کردن نیست. البته بعضی اقدامات کمکی در بعضی از بیماران( مانند تکنیک های defatting و …)انجام می گیرد.

اما در مجموع، می توان گفت که این اقدامات تاثیرات شگرفی در کم کردن بافت گوشتی ندارند و فقط تا حدودی بسته به مورد، نقش کمک کننده خواهند داشت.

واضح است که پوشش ضخیم برای هر اثر هنری، از ظرافت آن کم می کند و مانع از خوش تراش شدن می شود. پس یکی از دلایلی که بینی های گوشتی با عمل جراحی، ظریف و خوش تراش نمی شود، این است.

یک نکته بسیار مهم دیگر که سعی می کنم آن را به زبان ساده برایتان توضیح دهم یکی از اصول اساسی و مفاهیم کلیدی در جراحی بینی است : کیفیت پوست بینی در جراحی بینی نقش تعیین کننده ای دارد.

اینکه ما در جلسات مشاوره قبل از عمل بر روی این مسئله تاکید می کنیم و همکاری تنگاتنگی بین ما و متخصصین پوست برای بهبود کیفیت پوست برقرار است، ریشه در این نکته دارد.

تا آنجا که از نظر علمی و فنی مقدور باشد باید قبل از عمل و نیز بعد از عمل برای بهبود کیفیت پوست چاره اندیشی شود تا پوست های خیلی چرب، پر آکنه و بسیار ضخیم، همکاری بهتری با بینی عمل شده داشته باشند.

جراحی بینی های گوشتی

یکی از اصول و مفاهیم کلیدی در جراحی بینی  “انطباق پوشش بی اسکلت” است. یعنی اندازه اسکلت بینی باید فقط به حدی کوچک شود که پوست به عنوان پوشش بینی بتواند بطور کامل بر روی آن منقبض شود و هیچ گونه فضای خالی(فضای مرده) بین پوست و اسکلت بینی نباید وجود داشته باشد.

نکته اینجاست که پوست به عنوان یک بافت زنده، توان انقباضی مشخص و محدودی دارد. یعنی اینطور نیست که هر چقدر که اسکلت بینی کوچک شود، پوست هم براحتی جمع شود. میزان همکاری پوست برای جمع شدن یا قدرت انقباض پوست بر روی اسکلت به جنس پوست بستگی دارد.

“پوست های ضخیم” یعنی همان بینی های گوشتی نمی توانند به خوبی منقبض شوند، یعنی قدرت انطباق با اسکلت کوچک شده را ندارند.

جراحی بینی های گوشتی

 معنی و مفهوم این گفتار این است که جراح هر مقدار که دلش بخواهد نمی تواند یک بینی را کوچک کند بلکه میزان کوچک کردن بینی به جنس بینی بستگی دارد.

در بینی های با پوست ضخیم و گوشتی، به دلیل جنس بافت های پوششی و محدودیت توان انقباض پوست بر روی اسکلت، نمی توان و نباید اسکلت بینی را خیلی کوچک کرد.

زیرا اگر اسکلت بینی فراتر از توان انقباضی پوست کوچک شود و فضای مرده بینی اسکلت جدید بینی و پوست شکل بگیرد، قانون طبیعت این است که این فضای مرده را بعداً بافت گوشتی اضافه جدیدی و بعدتر بافت اسکار و فیبروز، پر خواهد کرد که در زبان عامیانه “گوشت اضافه” خوانده می شود.

بافتی که منجربه بد شکل تر  شدن و بزرگ تر شدن بینی در آن ناحیه می شود و نتیجه ی عمل جراحی را به هم می ریزد.

جراحی بینی های گوشتی

پس بینی های گوشتی به این دلیل که در کوچک تر شدن اندازه نیز دچار محدودیت هستند و همواره باید اندازه ای از اسکلت بینی برایشان انتخاب شود که با توان انقباضی پوست منطبق و متناسب باشد، تا نتیجه عمل جراحی در دراز مدت پایدار، بدون عارضه و شکیل باقی بماند.

اگر این اصول رعایت نشود بینی ممکن است تا زمانیکه زیر چسب است خوب به نظر برسد ولی پس از مدتی دچار افزایش سایز و بازگشت بد شکلی هایش می شود.

بنابراین توضیحات، واضح است که در عمل جراحی بینی های گوشتی انتخاب بیمار و انتخاب جراح دارای اهمیت ویژه ای است.بیمار باید اطلاعات کافی از عمل جراحی داشته باشد.

شدنی ها و نشدنی های جراحی را بشناسد.مشاوره دقیق با جراح داشته باشد. در انتخاب جراح با تجربه دقت کند.

مهم تر از همه اینکه شخصی که دارای بینی گوشتی است به هیچ وجه نباید توقع بینی ایده آل از عمل جراحی داشته باشد.

واقع بینی و راضی بودن به بهبودی های مقدور و ممکن از نظر فنی، پیش شرط اصلی برای اقدام به جراحی است.

جراحی بینی های گوشتی

امیدوارم تا حدودی پیچیدگی این موضوع را برایتان روشن کرده باشم.

موضوعی که همواره باعث نگرانی بیمارانم بوده است و یکی از رایج ترین پرسش ها در حوزه جراحی بینی است که اتفاقاً اشتباهات فراوانی هم در تشخیص و درمان رخ می دهد و باعث بروز مشکلات بسیاری است.

هنوز هم خطاهای تشخیصی و درمانی در جراحی بینی های گوشتی است که باعث پیدایش عوارض متعدد و تحصیل نتایج نامطلوب می گردد.

در تجربه ی سیزده ساله گذشته، دریافته ام که هیچ چیز جایگزین آموزش چهره به چهره بین پزشک و بیمار نمی شود،به خصوص وقتی که، اما و اگرهای فراوانی درباره ی یک عمل جراحی وجود دارد.

بیماران دارای بینی گوشتی باید از فضای مجازی بیرون بیایند و به فضای واقعی هم قدم بگذارند و در انتخاب جراح نسبت به بیماران دیگر، بیشتر دقت کنند، مشورت بگیرند و قبل از عمل جراحی بیشتر فکر کنند.

دکتر امرالله حسینی
جراح و متخصص گوش و گلو و بینی
جراح بینی – جراحی بینی